2023-11-17
El sistema de videovigilancia laparoscópica incluye el laparoscopio, la fuente de luz y la vía, la cámara en miniatura, el convertidor de cámara, el monitor (TV), la fuente de luz fría automática y el registrador.El laparoscopio comúnmente utilizado tiene un ángulo de visión de 0 ° y 30 ° con varias especificaciones de instrumentos, incluyendo diámetros de 10 mm, 5 mm y 2,5 mm.
Sistema de inhalación de CO2 compuesto por aguja de inhalación de resorte (aguja de vena), catéter de inflación, inhalador y cilindro de acero de CO2.El objetivo es proporcionar un amplio espacio y visión para la operaciónLa presión intraabdominal predeterminada requerida para la cirugía es de 12-15 mmHg y un insuflador automático.
Sistema de riego y aspiración que incluye dos partes:
El riego se utiliza para observar y proteger el tejido, prevenir adherencias, detener el sangrado y reparar el tejido.
La aspiración se realiza con un catéter para crear un efecto de succión y, a veces, se utilizan filtros.
El sistema de instrumentos quirúrgicos para la colecistectomía incluye una aguja de trocar de 10 mm (2), una aguja de trocar de 5 mm (2), un convertidor de instrumentos de 10 mm (1), agarres atraumáticos (2), pinzas de disección curvas (1),aguja de insuflación, tijeras, pinzas de titanio, instrumento de irrigación-aspiración, pala de separación electroquirúrgica y gancho de separación.
Los instrumentos especiales para la colangiografía incluyen catéter colangiográfico, pinzas, aguja de sutura, instrumento de ligadura de bucle y red de recuperación.
Haga una incisión de 1 cm debajo del anillo umbilical e inserte una aguja del neumoperitoneo en un ángulo de 45 grados.Significa que la punción fue exitosa y la aguja está en la cavidad abdominal.. Conecte el insuflador de CO2 y mantenga el caudal por debajo de 1L/min. El volumen total de insuflación debe ser de alrededor de 2-3L y la presión intraabdominal no debe exceder de 2,13kPa (16mmHg).
Antes de insertar el laparoscopio, introduzca la cánula trocar. La incisión debe ser de alrededor de 1,5 cm ya que el laparoscopio es más grueso.Levante la pared abdominal inferior e inserte la cánula trocar lentamente en la cavidad abdominal primero en un ángulo y luego verticalmentePuede haber una sensación de penetración cuando entra en la cavidad, retire el núcleo trocar y escuche el sonido del aire que sale de la cavidad abdominal, luego inserte el laparoscopio,conectar la fuente de luz, y ajuste la posición del paciente a una inclinación de la cabeza hacia abajo de 15 grados mientras inhala lentamente.
El cirujano sostiene el laparoscopio y observa el útero, los ligamentos, los ovarios, las trompas de Falopio y el hueco uterino del recto.El asistente puede mover el retractor para cambiar la posición del útero para facilitar el examenSi es necesario, las lesiones sospechosas pueden ser removidas y enviadas para examen patológico.
Sólo después de comprobar que no hay hemorragia interna o daño a los órganos se puede retirar el laparoscopio.extraer la cánula trocar y suturar la incisión abdominal cubierta con gasa estéril y sujetada con cinta adhesiva.
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